Zwischen 1996 und 2013 haben die Versicherten in einigen Kantonen zu hohe, in anderen Kantonen zu tiefe Krankenversicherungsprämien bezahlt. Dieses Ungleichgewicht zwischen der Höhe der Prämie und den Kosten für die Vergütung medizinischer Leistungen wird zwischen 2015 und 2017 teilweise ausgeglichen. Deshalb erhalten Versicherte in den Kantonen, in denen die Prämien zu hoch waren, im Jahr 2017 zum dritten und letzten Mal Rückerstattungen von insgesamt rund 360 Millionen Franken. Das Bundesamt für Gesundheit BAG hat nun die Höhe des Betrags berechnet, welchen die einzelnen Versicherten 2017 erhalten.

Im Jahr 2017 werden die Krankenversicherer in den Kantonen ZH, ZG, FR, AI, GR, TG, TI, VD 
und GE insgesamt 360 Millionen Franken an die Versicherten auszahlen. Der Unterschied 
zwischen der einbezahlten Prämie und den Aufwendungen für die Vergütung medizinischer 
Leistungen war in diesen Kantonen unterschiedlich gross. Entsprechend werden auch die 
Rückerstattungen in den einzelnen Kantonen unterschiedlich hoch ausfallen.

Die 360 Millionen Franken setzen sich aus zwei verschiedenen Beträgen zusammen: Der 
Bund leistet 2017 seinen dritten Beitrag von 88,7 Millionen Franken; die Versicherer leisten 
einen Beitrag an die Prämienkorrektur in der Höhe von 271 Millionen Franken. Diese Beiträge 
werden in Form einer „Prämienrückerstattung“ an die Versicherten in den Kantonen 
ausbezahlt, welche in der Vergangenheit zu viel Prämien bezahlt haben. Die 
Krankenversicherer ziehen die Beträge von der Juniprämie ab oder zahlen sie separat an die 
Versicherten aus. Mit dieser dritten und letzten Rückerstattung ist die Korrektur der Prämien 
der Jahre 1996 bis 2013 abgeschlossen.

Die Versicherten haben auch dann Anspruch auf die Prämienrückerstattung, wenn sie nicht 
die ganze Prämie selbst bezahlen (z.B. im Fall einer Prämienverbilligung). Die Kantone 
können aber die Prämienverbilligung um den betreffenden Betrag (Prämienrückerstattung) 
kürzen. Nicht betroffen von allfälligen Kürzungen sind Bezüger/innen von 
Ergänzungsleistungen.

Die konkreten Beträge für die einzelnen Kantone sind im Anhang „Auszahlungen 2017“ zu 
finden.

Die Prämienkorrektur im Detail
Zwischen 1996 und 2013 sind in den Kantonen Ungleichgewichte zwischen den Prämien der 
obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP, Grundversicherung) und den Kosten für die 
medizinischen Leistungen entstanden. In gewissen Kantonen war das Verhältnis der Prämien 
zu den Kosten tiefer als in anderen Kantonen. Im März 2014 hat das Parlament einen 
Teilausgleich dieser Ungleichgewichte im Umfang von insgesamt 800 Millionen Franken 
beschlossen. Dieser Betrag wird zu je einem Drittel vom Bund, den Krankenkassen und den 
Versicherten jener Kantone finanziert, in denen zu tiefe Prämien bezahlt wurden. 
Die Versicherten in elf Kantonen, in denen zu tiefe Prämien bezahlt worden waren, mussten 
2015 und 2016 einen Prämienzuschlag bezahlen. Betroffen waren die Kantone BE, LU, UR, 
OW, NW, GL, SO, BL, SH, AR und JU. Die Versicherten in den Kantonen SG und VS 
mussten nur 2015 einen Prämienzuschlag bezahlen. Der Prämienzuschlag wurde vom 
Bundesamt für Gesundheit festgelegt. Er war von Kanton zu Kanton und von Jahr zu Jahr 
unterschiedlich. Jedoch überstieg der Zuschlag den rückverteilten Ertrag der 
Lenkungsabgaben 2015 und 2016 nicht. 2017 wird kein Prämienzuschlag mehr erhoben, da 
mit dem Prämienzuschlag 2015 und 2016 der von den Versicherten zu leistenden Betrag von 
maximal 266 Millionen Franken bereits erreicht wurde. Die Versicherten in den Kantonen, in 
denen zu hohe Prämien bezahlt worden waren, erhielten 2015 Prämienrückerstattungen und –
Abschläge von insgesamt 254,7 Millionen Franken; im Jahr 2016 waren es 188 Millionen 
Franken.

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